実務経験のある教員

特定機能病院での臨床経験が豊富な整形外科医師が、医療安全の推進と医療の質の向上について、コミュニケーションスキル、問題解決スキル、危険予知能力など、具体意的事例に基づいて講義をする。

卒業・学位授与の方針と当該科目の関連

授業の目的

医療従事者として患者の安全を考えながら医療行為を行うことは、最も重要である。人間のヒューマンエラーの特性から医療過誤の実態、予防、事故後の問題解決、質の高い医療提供体制とそれを支える医療マネジメントまで、広い意味での医療安全と医療管理学の基礎を習得する。医学の習得段階に応じて1 年生で導入を行い、臨床実習前の第3 学年で再度、医療安全の基礎と各論、医療安全マネジメントについて学ぶ。第1 学年では過去の代表的医療事故事例を通して、患者安全の重要性とヒューマンエラーの特性やチーム医療における医療の安全確保について、さらにインシデントレポートの重要性について学ぶ。第3 学年では医療安全の基礎と各論（第1 学年での講義の復習と医療事故の歴史、原因と予防、事故後の対応、コミュニケーションスキルを養うためのチームSTEPPS）と、医療の質とその評価、医療組織や医療安全マネジメントについて学ぶ。

教育内容

医療安全や医療安全マネジメントは知識の伝授のみで身につけることはできないため、本講義でグループワーク等を行い説明する。コミュニケーション、リーダーシップ、状況認識、意思決定など医療技術とは異なるノンテクニカルスキルの涵養が重要であり、本講義で説明する。1 学年において具体的な医療事故から原因としてのヒューマンエラーの特性、医療現場の窮状や社会的背景インシデントレポートの重要性について学んだうえで、3 学年になり、医学的知識が増えるのに合わせて、具体的な医療事故の事例研究、医療安全マネジメントに必要な能力、自ら考え説明し、解決する問題解決能力を養うことを目指す。

教育方法

①知識を伝授する講義のみではなく、動画を視聴しグループワークなどを通じて問題解決能力の習得を図る。
②医療現場のシミュレーションを通じて、危険予知、院内安全対策の実態（フェイルセーフ・フールプルーフなど）を理解してもらう。
③事例研究を通じて医療事故発生時の対応、医療危機管理および原因分析手法を体得する。
④知識の伝授だけではなく、ケースメソッドを用いた教授法により討論を通じて考え、自ら問題解決できる能力を養う。
1 年次においては、上記①～④の準備として、事例から問題点の抽出と実現可能な解決策の立案を学んでもらう。
授業の後にアンケートを行い、次の授業で課題の中の特徴的な見解や誤解についてコメントする。

授業内容

準備学習（予習・復習）

授業のあとレポート提出は必須となる。内容はインシデントレポートを報告する重要性を理解しているか評価する。
1コマあたり予習・復習あわせて2時間の準備学習を要する。

教材

到達目標

①ヒューマンエラーの概略を述べることができる。
②医療事故の原因を列挙できる。
③医療事故とヒューマンエラーの関連を説明できる。
④医療事故の予防における良好なコミニュケーションとチーム医療の重要性を説明できる。
⑤医療事故後の対応や危機管理について説明できる。
⑥医療の質を評価する指標を列挙できる。
⑦安全で質の高い医療を効率的に提供するための自己および医療組織、医療安全マネジメントについて説明できる。

評価基準

1年次においては、授業中の発言とレポート（インシデントレポートを報告する重要性を理解しているか評価する）で総合的に判断する。発言30%　レポート70%

その他注意事項

・ 2コマのみ配当の学年において1コマ以上欠席の場合は、追加レポートを課し、合否を決める場合がある。
・ 3年次の定期試験で行われる筆記試験の受験資格については、最終学年（3年生）までの総コマ数の1/3以上欠席した場合は受験資格を与えるか検討する。