実務経験のある教員

片岡　祐一ほか：
臨床経験を踏まえ、救命救急医学では、救急診療の基本、過度の侵襲に対する診療、災害時の診療について概説する。
岡本　浩嗣ほか：
臨床経験を踏まえ、麻酔科学では、侵襲時の循環管理とモニタリング、 侵襲時の呼吸管理とモニタリング、全身麻酔・区域麻酔、産科麻酔、ペインクリニックとがん性疼痛、周術期危機管理、集中治療医学について概説する。
石井　直弘ほか：
臨床経験を踏まえ、形成外科・美容外科学では、総論、先天性疾患、後天性疾患、美容外科について概説する。

卒業・学位授与の方針と当該科目の関連

1. プロフェッショナリズムと倫理： ◎	4. 知的探究と自律的学習： ◎	7. 予防医学：
2. コミュニケーション能力： ◎	5. チーム医療： ◎	8. 地域医療： ◎
3. 医学的知識と技術： ◎	6. 医療の質と安全： ◎	9. 国際貢献：

授業の目的

１） 救命救急医学：突然の病気や外傷など過大な侵襲に襲われた事態で、医師としてどのような診断と治療を行うべきかについて理解する。また、命を救うために整備されている社会の仕組みについても学ぶ。
２） 麻酔科学：手術や外傷といった侵襲に対する生体反応管理学としての麻酔学を理解する。麻酔の必要性、方法、麻酔薬の使い方を理解する。安全な麻酔のためのモニターを理解する。ペインクリニックで扱う患者の診断と治療法を学ぶ。侵襲時の呼吸、循環管理を通して急性期医療における全身管理法を理解する。がん性疼痛に対する麻酔科学の役割を理解する。集中治療医学を理解する。
３） 形成外科・美容外科学：本講では形成外科・美容外科学で取り扱われる主な疾患を中心に講義を行い、再建外科としての形成外科を理解するとともに臨床実習を行なうために必要な基礎的知識を習得することを目標とする。

教育内容

１）救命救急医学
　⑴救急診療の基本、⑵過度の侵襲に対する診療、⑶災害時の診療の3 つに分けて講義する。
　⑴ 救急診療の基本では、病気や怪我の患者に対応する時には常に緊急度・重症度を考慮して診療すること。また、重症患者を救命するためのメディカルコントロール体制などについて講義を行う。
　⑵ 過度の侵襲に対する診療では、心停止、外傷、中毒などでは致死的病態の鑑別診断と治療を同時に行う必要があり、その診断と治療について講義する。
　⑶ 災害時の診療については、重症者を優先して救命するためのトリアージの概念や災害時の医療対応について講義を行う。
２）麻酔科学
　⑴侵襲時の循環管理とモニタリング、⑵侵襲時の呼吸管理とモニタリング、⑶全身麻酔・区域麻酔、⑷産科麻酔、⑸ペインクリニックとがん性疼痛、⑹周術期危機管理、⑺集中治療医学　の７項目に分けて講義する。
３）形成外科・美容外科学
　⑴総論⑵先天性疾患⑶後天性疾患⑷美容外科の4 つの部門に分けて講義する。
　⑴ 総論では、創傷治癒・体表面解剖に関し講義を行い、さらに機能的・形態的改善を目指す形成外科学の特徴について講義を行う。
　⑵ 先天性疾患については、口唇口蓋裂、多合指症等を中心に、機能のみならず個人を社会に適応させQOL を高めることを目指す手術法について講義を行う。
　⑶ 後天性疾患については、顔面外傷を中心に診断、プライマリケアのポイントを講義する。また、皮膚悪性腫瘍、難治性潰瘍について再建を含めた手術法について講義を行う。
　⑷ 美容外科について、解剖・適応・デザインに基づく手技の基本と、術前説明・合併症対応を含む安全管理を学ぶ。形成外科的基礎を土台に段階的に習得する重要性を理解する。

教育方法

１）救命救急医学
テキストと不足分はプリントを配布し講義を進める。テーマによっては、課題（症例）を提示し、ディスカッション形式で議論して知識を定着させる。次回の授業で課題の中に誤解があればコメントする。
２）麻酔科学
参考図書の他、スライド・プリント等を使用する。議論形式でフィードバックを行う。
３）形成外科・美容外科学
テキストと不足分はプリントを配布し、スライドを用いて講義を進める。コメントで講評などをあわせてフィードバックを行う。

授業内容

準備学習（予習・復習）

１）救命救急医学
予習：テキストを事前に読み、専門用語などで意味が分からないところは調べておくこと。自分なりに学ぶべきポイントを推察し講義に臨むこと。（30分程度）
復習：講義でポイントとしたところは臨床実習で必要となるので、学習ノートなどを作成し習得すること。（30分程度）
２）麻酔科学
予習：参考図書に目を通しておくこと。（20分程度）
復習：講義内容を参考図書と照らし合わせる等、振り返っておくこと。（40分程度）
３）形成外科・美容外科学
予習：教科書・テキストを事前に読み、講義に臨むこと。（20分程度）
復習：講義内容を参考図書と照らし合わせる等振り返っておくこと。（40分程度）

教材

到達目標

１）救命救急医学：
①緊急度・重症度の違いについて説明できる。
②緊急度判定に必要な要員を説明できる。
③我が国の救急医療システムについて説明できる。
④致死的損傷について診断し初療について説明できる。
⑤急性薬毒物中毒の初期治療について説明できる。
⑥心停止の蘇生のアルゴリズムを説明できる。
⑦災害時のトリアージについて理解し活用できる。
２）麻酔科学：
①全身麻酔の流れに即して、術前評価、麻酔導入、麻酔維持、麻酔覚醒、術後管理を説明できる。
②全身麻酔に使用される麻酔薬について説明できる。
③区域麻酔として硬膜外麻酔、脊髄くも膜下麻酔、神経ブロックについて説明できる。
④周術期気道と呼吸の管理とそのモニタリングについて説明できる。
⑤周術期循環の管理とそのモニタリングについて説明できる。
⑥術後急性痛や慢性疼痛についてその機序と治療方法を説明できる。
⑦がん性疼痛についてその機序と緩和医療を説明できる。
⑧術後患者や院内急変患者の集中治療において呼吸・循環・感染管理の実際を説明できる。
⑨院内急変患者への迅速対応や呼吸療法サポートについて説明できる。
⑩安全な周術期患者管理について説明できる。
３）形成外科・美容外科学：
①組織移植と創傷治癒の基本について説明できる。
②皮膚腫瘍における形成外科的治療について説明できる。
③健康長寿を目指すアンチエイジング医学について説明できる。
④手の基本的な解剖・機能について説明できる。
⑤代表的な手外科疾患について説明できる。
⑥顔面外傷として中顔面・下顔面の各種骨折の病態について説明できる。
⑦熱傷の診断と治療について説明できる。
⑧口唇口蓋裂の病態・症候について説明できる。
⑨当院における口唇口蓋裂の手術治療・チーム医療について説明できる。
⑩眼瞼の疾患、特に加齢性眼瞼下垂症について眼瞼の解剖を含め治療について説明できる。
⑪症例や手技に関して適切な質問を行い理解を深め、説明できる。

評価基準

各単位ごとに評価基準を設け、それぞれの評価を集計して判定する。
１）救命救急医学：講義での積極的な参加は加点対象とし、学習態度20% と試験80% による総合評価とする。なお、欠席は減点対象とする。
２）麻酔科学：受講態度 20%、記述試験 80% で到達目標に達しているか評価する。なお、欠席は減点対象とする。
３）形成外科・美容外科学：受講態度20%、記述試験80% による。なお、欠席は減点対象とする。
　到達目標に則した記述試験と、ミニッツ・ペーパー等を用いた理解度、受講態度による総合評価とする。